Recomanacions oftalmològiques:Cures i precaucions

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Care and precautions and the translation is 100% complete.

Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)

Cures prèvies a la cirurgia (preoperatoris)

Per tenir una cirurgia amb totes les garanties és important disposar d'una bona organització i que el pacient estigui preparat.

  • El dia previ a la cirurgia s'ha d'aprofitar per relaxar-se, descansar i gaudir d'activitats agradables per al pacient. Prendre un sopar lleuger i fer un descans reparador.
  • En el dia de la cirurgia si és al matí, no es podrà esmorzar en molts casos ja que no es recomana menjar per un període de 6 hores abans de l'operació. Es pot sopar normalment i en algunes ocasions es pot permetre un esmorzar molt lleuger. Després de la cirurgia es podrà menjar de manera habitual.
  • En el matí de la cirurgia es poden prendre les medicacions orals habituals acompanyades d'un petit glop d'aigua. En el cas dels pacients diabètics moltes vegades serà millor no prendre la medicació per a la diabetis.
  • S'ha de fer cas a les indicacions de l'equip mèdic, pel que fa a la medicació s'ha de consultar la necessitat de mantenir-la o suspendre-la en el dia de la cirurgia o prèviament.
  • Es pot prendre un bany normal, rentant bé el cabell, la cara i les celles.
  • Si fos possible, s'hauria de posar una roba i calçat còmode, per exemple de tipus esportiu o sabatilles i evitar les joies així com altres objectes de valor. És important no posar-se maquillatge, rímel o delineadors i evitar perfums, locions o esprai en el cabell.
  • Es recomana presentar-se a la cita amb tranquil·litat i sense presses, arribant de 30 minuts a una hora abans. El pacient ha de venir acompanyat a la clínica.
  • El pacient passarà a l'operació supervisat per un equip multidisciplinari altament preparat. S'aplicaran gotes i tot tipus de tractaments que calguin, abans i després de la cirurgia. En el cas que es tracti d'una cirurgia que requereixi anestèsia, el metge anestesiòleg prendrà totes les mesures referents a l'anestèsia prèvia a la cirurgia.
  • El pacient haurà de romandre a la clínica durant la cirurgia i un temps després en observació rebent les cures del personal.
  • Quan acabi tot el procediment, l'oftalmòleg els explicarà el resultat de la intervenció, els donarà les indicacions i recomanacions necessàries per tenir una bona cura i acordaran la propera cita per a revisió.

Cures posteriors a la cirurgia (postoperatoris)

Per a tenir el millor resultat cal seguir les indicacions de l'oftalmòleg conjuntament amb unes recomanacions per evitar qualsevol risc.

  • La majoria dels pacients postoperats no requereixen d'un ingrés en l'hospital i poden anar a descansar a casa, mantenint atencions i cures.
  • Es recomana fer repòs relatiu, sense fer esforços excessius, seguint les indicacions. És millor estar a casa tranquil, sense fer esforços importants, carregar coses pesades o ajupir-se.
  • El pacient pot caminar normalment. Baixar i pujar escales tenir una posició normal llevat que l'oftalmòleg hagi donat alguna indicació diferent en aquest aspecte o necessiti d'un posicionament especial.
  • El pacient pot menjar la dieta habitual, es recomana evitar menjars pesats, moltes grasses o dolços, picants o que produeixin acidesa o restrenyiment.
  • El pacient després de la cirurgia pot veure la televisió, escoltar la ràdio, pot llegir i utilitzar l'ordinador. Respecte a utilitzar l'ordinador, es recomana netejar molt bé el teclat i no tocar-se els ulls, així com rentar-se les mans després d'utilitzar-la.
  • El pacient pot utilitzar els lents previs a la cirurgia encara que possiblement no se sentirà còmode utilitzant-los perquè moltes vegades la necessitat de lents pot canviar després de la cirurgia i per tant canvia la graduació. En la recuperació de l'ull es poden utilitzar lents per a major comoditat i protecció, les lents fosques poden ser còmodes a protegir de les molèsties per sensibilitat a la llum.
  • El pacient s'ha de rentar molt les mans, sobretot abans de posar-les gotes. Si coincideixen unes gotes amb les altres es poden esperar 5 minuts entre gota i gota i en la gran majoria dels casos es recomana la utilització de les gotes només de dia, és a dir, s'inicia la seva col·locació en despertar i s'acaba a l'hora d'anar a dormir.
  • Es pot banyar, però el bany s'ha de prendre vigilant que l'aigua amb sabó no caigui en els ulls, del coll cap avall. El cabell pot ser rentat amb xampú per a nadons, cuidant sempre que no caigui aigua als ulls. La cara es pot netejar mitjançant un tampó de cotó remullat amb sabó i després amb aigua.
  • S'ha de dormir recolzat en el coixí del costat contrari a l'ull operat. Si s'han operats tots dos ulls alhora és millor dormir cap per amunt. Aquesta mesura es recomana depenent de cada cas però almenys durant una setmana.

Activitats no permeses en la recuperació

No es permeten algunes activitats en la recuperació de l'ull pel risc que comporten d'infecció o agressió. El període que requereix major precaució és en els primers 30 dies.

  • S'ha d'evitar fregar els ulls i les parpelles. No es recomana la utilització de maquillatge.
  • S'han d'evitar ambients irritants per exemple amb molta pols o fum.
  • S'ha d'evitar el bany en piscines o al mar fins a nova indicació.
  • No es poden realitzar exercicis molt bruscos o esports de contacte com el futbol, arts marcials o amb risc de lesió ocular com el tennis o bàsquet.

Situacions normals del postoperatori

La cirurgia ocular és molt noble i malgrat ser una operació, acostuma a ser ben tolerada causant poques molèsties. Les molèsties que expliquen més els pacients tenen a veure amb la irritació de l'ull, presentant enrogiment de l'ull, llagrimeig, visió borrosa i de vegades dolor i sensibilitat a la llum. En alguns casos es pot notar més sensibilitat en parpellejar. Les molèsties són més importants en les primeres 24-72 hores i amb el temps van disminuint.

La família i l'entorn poden ajudar al pacient facilitant que es dediqui a la recuperació i a seguir les indicacions requerides.

En cap cas cal haver de patir o suportar dolor. Moltes vegades s'indica un tractament analgèsic via oral i es fa oclusió de l'ull per estar més còmode. Si malgrat el tractament persisteixen les molèsties poseu-vos en contacte amb l'oftalmòleg.

Aplicació de gotes

Les cirurgies i procediments que es realitzen utilitzen anestèsia tòpica (amb gotes anestèsiques) o local (amb l'aplicació d'anestèsia directament voltant de l'ull). L'efecte dels anestèsics duren unes hores, després d'aquest temps poden aparèixer molèsties degudes a la sensibilitat i la inflamació de l'ull, igual que en qualsevol operació. En cas que es presenti aquesta situació es pot prendre un analgèsic que l'oftalmòleg li indicarà.

En alguns casos l'aplicació de les gotes pot causar que els ulls tinguin molta llàgrima i pot ser normal que per acumulació de líquid es vegi de manera temporal una mica distorsionat o es tinguin molèsties. Aquest efecte és temporal i es resol amb el parpelleig que facilita que es redistribueixi la llàgrima.

Si l'aplicació de les gotes produeix molèsties excessives és recomanable que contacteu amb l'oftalmòleg per posar-lo en avís, no es recomana suspendre un tractament sense supervisió. Algunes gotes poden causar irritació pels seus components i en alguns casos poden aparèixer al·lèrgies en persones sensibles.

Controls en el postoperatori

És molt important seguir amb els controls requerits per l'oftalmòleg.

El resultat final i el procés de recuperació de l'ull no finalitzen amb la cirurgia, cal seguir unes indicacions, fer un tractament i realitzar un seguiment per assegurar l'èxit. Tot i que la cirurgia ocular hagi estat reeixida, no deixa de ser una operació i ha riscos sobretot relacionats amb infecció i inflamació de l'ull pel mateix procediment. Aquests riscos es presenten molt rarament si se segueixen les indicacions de tractament i els controls adequats. No ha de ser un motiu de preocupació però si d'atenció, prevenció i coneixement.

És important veure l'estat en què es troba l'ull després de la cirurgia i vigilar els canvis que es van presentant. Aquesta tasca correspon no sols a l'oftalmòleg sinó que també al pacient i al seu entorn.

Situacions que poden requerir valoració especial en el postoperatori

En algunes situacions pot ser necessària una nova valoració amb l'oftalmòleg després de la cirurgia avançant els controls indicats.

S'ha d'estar pendent de que es presenti dolor i/o envermelliment molt intens de l'ull d'aparició brusca, pèrdua de visió o que l'interior de l'ull es posi de color blanc. També és important vigilar que no hi hagi secreció mucosa en les parpelles. En conjunt aquests canvis ens podrien fer pensar en una infecció de l'ull, que malgrat ser una situació molt rara és greu i el resultat millora quan el pacient és atès i tractat amb prioritat.