Recomendaciones oftalmológicas:Retinopatía serosa central

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Retinopatía serosa central en una imagen de una OCT

La retinopatía serosa central o coroidopatía central serosa es un padecimiento de la retina, en el que se produce una acumulación de fluido debajo de la retina, sobre todo en la mácula causando una distorsión de la visión. La mácula es el área central de la retina responsable de la visión central que permite ver los detalles finos y realizar actividades precisas tales como leer, conducir o ver los detalles de una cara.

Causa

La causa no se sabe con exactitud. Se cree que tiene relación con una fuga de fluido que proviene de una capa localizada por debajo de la retina (coroides) y la dificultad por absorber el líquido de una capa de la retina (epitelio pigmentario de la retina). Se cree que algunos de estos factores están modulados por un aumento en el cuerpo en la cantidad de adrenalina y en menor medida la testosterona.

Hay mayor riesgo entre los hombres adultos jóvenes, entre los 30 y los 50 años de edad. Se cree que el estrés es un factor de riesgo importante. Hay otros factores que se creen también relacionados como son el uso de esteroides, la hipertensión y el consumo de cafeína.

Síntomas

Las molestias se relacionan con la visión borrosa o distorsionada. El paciente explica pérdida de visión al ver detalles, la visión distorsionada se presenta viendo ondulado y a veces con una mancha oscura en el centro de la visión. También se pueden presentar alteraciones visuales, los objetos parecen ser más lejanos o más pequeños de lo que realmente son y los colores se pueden ver más apagados. Es importante hacer una visita con el oftalmólogo ante la mínima sospecha.

Diagnóstico

El diagnóstico de retinopatía serosa central se hace en una exploración oftalmológica completa con un examen bajo dilatación de la pupila para valorar la retina. Se observa un pequeño desprendimiento de retina en la zona macular, acompañado a veces de cambios pigmentarios.

For more information may be necessary to request a optical coherence tomography (OCT), which measures the size of the accumulation of fluid and associated changes. Which indicates the source of the leak of the retina and gives direction about the approach. Many times a angiography with fluorescein is required. In selected cases it may be necessary one angiography with indocyanine green, to differentiate from other diseases of the retina that are similar.

Tratamiento

El tratamiento se tiene que individualizar en cada caso valorando la situación del paciente, la posibilidad de una pérdida de visión que no se recupere y la evolución. En la mayoría de los casos el cuadro se resuelve espontáneamente. En algunos casos puede ser necesario un tratamiento con fotocoagulación con láser o terapia fotodinámica para sellar la zona de fuga.

La retinopatía serosa central afecta la mayoría de las veces un ojo a la vez, pero en la evolución puede volver a presentarse y puede afectar al otro ojo.