Recomanacions oftalmològiques:Conjuntivitis

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Conjunctivitis and the translation is 90% complete.

Outdated translations are marked like this.
Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)
Una conjuntivitis infecciosa

La conjuntivitis és una malaltia de la superfície ocular, en el qual es presenta inflamació de la conjuntiva, que ocasiona típicament un enrogiment de l'ull. La conjuntiva és una capa transparent que recobreix la part externa del globus ocular per fora de la còrnia i l'interior de les parpelles, conté petits vasos que a l'ull es veuen com a línies vermelles sobre la seva part blanca. La conjuntivitis és causa habitual de molèsties als ulls.

Causa

Les causes d'irritació ocular que poden causar conjuntivitis són diferents, tot i tenir un quadre clínic semblant, però no s'han de confondre. Les causes principals són infeccions, al·lèrgies i irritacions. En alguns casos poden trobar diferents desencadenants.

  • La conjuntivitis infecciosa es produeix per la infecció en l'ull de determinats bacteris o virus que causen irritació de la conjuntiva. En aquests casos hi ha el risc de passar la infecció a altres persones. S'han de prendre algunes mesures (llegeixi també aquí) per evitar contagis:
    • Rentar-se les mans freqüentment i evitar tocar-se els ulls.
    • Rentar-se les mans immediatament si s'ha estat en contacte amb algú amb conjuntivitis.
    • Netejar les secrecions dels ulls diverses vegades al dia. Evitar la reutilització de tovalloles, mocadors i tovalloletes de paper quan es neteja la cara i els ulls.
    • No compartir res que hagi estat en contacte amb l'ull infectat (fundes de coixins, llençols, tovalloles, delineadors d'ulls, etc)
    • No usar lents de contacte ni maquillatge.
    • No portar a l'escola a nens amb la infecció. La conjuntivitis pot ser causa de baixa laboral.
  • La conjuntivitis al·lèrgica es produeix quan els ulls estan exposats a una substància que provoca inflamació de la conjuntiva per una resposta del sistema immunitari de defensa. Els factors més comuns són els àcars de la pols, el pol·len i altres substàncies d'arbres, flors i plantes, així com fongs i descamació d'animals. També es pot desencadenar per l'ús de cosmètics i maquillatges.
  • La conjuntivitis irritativa es produeix quan els ulls estan exposats a una substància agressiva que inflama els ulls. Els factors més comuns estan relacionats amb substàncies irritants presents en l'ambient (pols, tabac, contaminació, dissolvents i pintures, clor de les piscines ...), la inflamació de les parpelles (blefaritis) o l'ús de cosmètics i maquillatges. Altres factors poden facilitar l'aparició com són el clima sec, l'aire condicionat o la utilització de lents de contacte.

Símptomes

Les molèsties de les conjuntivitis són semblants, encara que algunes característiques orienten a l'oftalmòleg a establir-ne la causa. Es presenten amb enrogiment de l'ull, sensació de cremor i de cos estrany, llagrimeig i secrecions. De vegades també es pot produir inflor de les parpelles, que pot arribar a ser molt marcada. La conjuntivitis pot afectar un ull o els dos, normalment estant afectats un més que l'altre.

  • La conjuntivitis bacteriana pot tenir l'enrogiment de l'ull associat a una secreció de moc o, en casos greus, de pus. La secreció lacrimal és de color groguenc i causa que les parpelles estiguin enganxades, de manera més marcada en llevar-se al matí. Algunes vegades poden aparèixer petites crostes en les parpelles als matins.
  • La conjuntivitis vírica es pot acompanyar d'episodis gripals, gola inflamada i secreció del nas. A diferència de la bacteriana, la secreció és més líquida. Són molt contagioses i moltes vegades hi ha altres afectats en l'entorn. En alguns casos poden presentar inflamació de les parpelles.
  • La conjuntivitis al·lèrgica dona una cremor molt intensa i de vegades també altres símptomes d'al·lèrgia com esternuts, obstrucció i secreció aquosa al nas i gola, asma o dermatitis. Poden aparèixer a temporades o després de l'exposició a una substància en específic. En alguns casos poden presentar inflamació de les parpelles.
  • La conjuntivitis irritativa presenta cremor i secreció líquida.

Les conjuntivitis tendeixen a ser quadres benignes encara que molt molestos, però poden presentar complicacions. Els signes d'urgència que ens podrien fer pensar en una complicació podrien ser dolor en obrir i tancar les parpelles, molèstia a la llum, inflor molt important de les parpelles o sensació de cos estrany o secreció abundant. Diverses malalties de l'ull poden causar l'enrogiment dels ulls i ser confoses per conjuntivitis, algunes de les quals poden causar problemes molt greus si no són diagnosticades i tractades a temps.

Diagnòstic

El diagnòstic de la conjuntivitis es fa en una exploració oftalmològica. S'observa moltes vegades una zona blanquinosa a la còrnia d'aparició brusca, acompanyada d'altres manifestacions. Per a tenir més informació es poden demanar estudis complementaris, en alguns casos d'infeccions pot ser necessari fer cultius microbiològics.

Tractament

El tractament inclou moltes vegades llàgrimes artificials, antiinflamatoris i antibiòtics. S'ha d'iniciar amb prioritat i cal fer un seguiment per controlar les molèsties i estar pendents dels signes d'alarma.

  • La conjuntivitis bacteriana es tracta amb antibiòtics.
  • La conjuntivitis vírica es tracta principalment amb antiinflamatoris.
  • La conjuntivitis al·lèrgica es tracta amb antihistamínics, tot i que la millor mesura és evitar l'exposició a l'agent que la provoca.
  • La conjuntivitis irritativa es tracta amb llàgrimes lubrificants i antiinflamatoris.