Recomanacions oftalmològiques:Ull sec

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Dry eye and the translation is 93% complete.

Outdated translations are marked like this.
Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)

L'ull sec és una malaltia de la superfície ocular que afecta la còrnia i la conjuntiva a causa d'una llàgrima insuficient o de mala qualitat. La llàgrima és una pel·lícula líquida que realitza funcions importants de protecció i regulació a l'ull. L'ull no es troba correctament hidratat i lubrificat i apareixen molèsties oculars i problemes en la qualitat visual. L'ull sec pot afavorir lesions en la superfície ocular, en forma d'erosions, úlceres i fins i tot cicatrius en la còrnia.

Causa

La causa de l'ull sec més freqüent és una quantitat de llàgrima insuficient per a les necessitats de l'ull i es relaciona també amb les característiques de l'ull, l'ambient i l'ús de la vista. En alguns casos l'ull sec pot aparèixer per una mala qualitat de la llàgrima. La qualitat de la llàgrima depèn de la correcta composició de diferents elements líquids, mucosos i grassos que es produeixen en les glàndules de la conjuntiva i de les parpelles. En algunes situacions la qualitat de la llàgrima pot ser insuficient i poden aparèixer més molèsties i irritació perquè la llàgrima no compleix les seves funcions correctament.

Hi ha més risc d'ull sec amb l'edat. La secreció de llàgrima disminueix amb l'envelliment o canvis hormonals i l'ull té tendència a no estar tan humit. Els canvis són més marcats en les dones per qüestions hormonals. La secreció de llàgrima també pot afectar-se per malalties (fins i tot malalties reumatològiques com ara l'artritis) i tractaments generals, cirurgies o malalties oculars (per exemple, pacients amb ús crònic de medicaments per al glaucoma), segons les característiques dels ulls. També l'ús de lents de contacte o el maquillatge poden causar més irritació.

L'ambient pot facilitar que la llàgrima s'evapori i estigui menys temps en l'ull, per efecte del vent, canvis de temperatura o ús d'aire condicionat. També la pols, el fum i la contaminació poden causar irritació.

L'ús de la vista, per exemple estar amb l'ordinador o estar llegint, disminueix el parpelleig, d'aquesta manera la llàgrima no es distribueix correctament i s'assequen parts de l'ull, ocasionant de vegades enrogiment de l'ull i molèsties.

Símptomes

Les molèsties inclouen sensació de cos estrany o sorra, per irritació apareix el enrogiment i el llagrimeig, acompanyats de vegades de fatiga o pesadesa en les parpelles. També pot presentar llagrimeig per irritació causada per la falta d'humitat, en aquest cas és molt important sospitar-la, doncs s'ha de tractar la causa desencadenant. Alguns casos d'ull sec poden causar problemes de visió. La llàgrima té una funció òptica i refractiva pel contacte amb la còrnia, en aconseguir una superfície regular i sense friccions, influeix en l'agudesa visual de manera molt important.

Diagnòstic

El diagnòstic de l'ull sec es fa en una exploració oftalmològica. Per tenir més informació sobre l'estat de la còrnia i la quantitat i qualitat de la llàgrima es poden demanar estudis complementaris, com el test de Schirmer.

Tractament

El tractament de l'ull sec depèn de molts factors i la solució pot no ser fàcil. És important corregir tots els factors relacionats i valorar la superfície ocular i altres patiments que puguin contribuir. En les activitats en què es força molt la vista és preferible lubrificar els ulls amb més freqüència, prendre descansos i forçar el parpelleig. S'utilitzen habitualment llàgrimes i pomades lubricants per refrescar l'ull. Per corregir els factors ambientals que causen irritació es recomana evitar l'aire, la pols, el fum i la contaminació i pot ser necessari usar lents de protecció. En casos més avançats fins i tot es poden utilitzar humidificadors. En casos d'ull sec sever poden ser necessaris altres tractaments addicionals, per exemple mitjançant el bloqueig dels conductes lacrimals amb taps llagrimals, que permeten que estigui més temps la llàgrima en l'ull.