Recomanacions oftalmològiques:Centellejos i llampecs

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Flashes and the translation is 100% complete.

Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)
Impressió de llampecs, en mirar un cel blau

Les fotòpsies (centelleigs, llampecs o llumetes), aquí parlarem de les fotòpsies d'origen ocular (habitualment per despreniment del vitri), es relacionen amb un trastorn en la retina. En l'interior de l'ull i en contacte amb la retina i el cristal·lí es troba un gel que es diu vitri. El vitri en condicions normals és transparent però poden aparèixer canvis en la seva estructura que afecten la retina i fa que es vegin petits punts lluminosos que es mouen en el camp de la visió. La gent diu que es veuen com llampecs o que veuen els estels. És un patiment que requereix una revisió oftalmològica pel risc d'una afectació de la retina.

Causa

La causa de les fotòpsies és una tracció del gel (vitri) que es troba a l'interior de l'ull en contacte amb la retina. Les fotòpsies es produeixen conjuntament amb els canvis en l'estructura del gel. En l'interior de l'ull i en contacte amb la retina i el cristal·lí es troba un gel que es diu vitri. El gel de l'interior de l'ull (vitri) es comença a encongir i contraure per canvis en la seva estructura, que apareixen de manera espontània amb els anys o amb traumatismes i inflamacions a l'ull. El vitri se separa de la retina (despreniment del vitri) sense problemes en la majoria de les vegades, quan es produeixen traccions del vitri es veuen les fotòpsies. Encara que si la separació del gel es produeix d'una manera brusca i la retina es troba fràgil pot produir-se un esquinçament de la retina.

Hi ha més risc de despreniment del vitri amb els anys en qualsevol persona, encara que en persones miops apareix abans. També en casos de lesions o cirurgies oculars, com traumatismes.

Símptomes

Les molèsties que el pacient explica estan relacionades amb la visió de les fotòpsies que apareixen en el camp de visió, moltes vegades estan acompanyades de les taques flotants (com petits punts o núvols que es mouen). Les fotòpsies poden desaparèixer amb el temps al llarg de setmanes o mesos. Si de sobte augmenta la mida i el nombre de taques flotants o apareixen més fotòpsies pot haver-se produït un canvi en la retina. Les fotòpsies poden ser greus a relacionar-se amb un estrip o un despreniment de la retina. És important fer una visita amb un oftalmòleg davant la mínima sospita, fins i tot quan les fotòpsies no molestin o s'hagin des de fa temps.

Diagnòstic

El diagnòstic del despreniment del vitri es fa en una exploració oftalmològica completa amb examen sota dilatació de la pupil·la per valorar la retina. S'observen petites opacitats del vitri que van surant, conjuntament amb altres manifestacions. És important fer revisions per detectar altres causes que puguin produir visió de les fotòpsies que no es relacionin amb els ulls.

Tractament

El tractament de les fotòpsies no acostuma a ser necessari. No obstant això, s'han de tractar alguns trastorns de l'ull que es relacionen amb la seva aparició. El tractament dels estrips en la retina que es poden produir es fa amb la fotocoagulació amb làser. La fotocoagulació amb làser permet segellar la retina en causar una cicatriu, es pot aplicar en els estrips si encara no s'ha presentat el despreniment de retina, i així s'evita el desenvolupament d'un despreniment.