Recomendaciones oftalmológicas:Miopía alta

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La miopía alta o miopía magna es un padecimiento de la retina que se relaciona con un ojo demasiado largo que sigue creciendo progresivamente. En estos casos de mucha miopía, el crecimiento del ojo no se detiene en la adolescencia y la miopía sigue progresando de manera considerable. El funcionamiento de la retina se va deteriorando y la visión puede afectarse progresivamente o de manera brusca. En estos pacientes hay más riesgos de degeneración de la retina y aparición de membranas neovasculares. También pueden aparecer desgarros o desprendimientos de retina,agujeros maculares y membranas retinianas.

En los pacientes miopes severos son más habituales otros padecimientos de los ojos, puede existir estrabismo, la catarata aparece a edades más tempranas. Es muy importante hacer un seguimiento oftalmológico cuidadoso y estar pendientes de los cambios en la visión.

Causa

La causa de la miopía es un ojo demasiado alargado. La luz pasa en el ojo a través de la córnea y el cristalino para terminar proyectándose en la retina. En la miopía la imagen se proyecta antes de llegar a la retina, de esta manera la imagen se obtiene desenfocada y la visión es borrosa.

Hay más riesgo de miopía alta por cuestiones hereditarias, las personas con miopes en la familia son más propensas a desarrollarla. Los niños prematuros tienen más posibilidades de ser miopes magnos. Se ha relacionado también con realizar frecuentemente actividades a corta distancia. En la mayoría de los casos se inicia en la infancia y va modificándose con el crecimiento, a diferencia de la miopía habitual no tiende a estabilizarse en la adolescencia.

Síntomas

Las molestias pueden manifestarse con una visión baja con dificultad para ver de lejos, incomodidad en la visión, dolores de cabeza e incluso desviación ocular (estrabismo) y ojo perezoso (ambliopía). Es especialmente importante sospecharlo en los niños para ofrecer una corrección adecuada y promover un buen desarrollo visual, especialmente cuando se acercan mucho los libros o las pantallas de ordenador, tienen dificultad para ver la pizarra en el colegio o fuerzan la mirada.

Diagnóstico

El diagnóstico de la miopía se hace en una exploración oftalmológica completa con examen bajo dilatación de la pupila para valorar la retina. En la miopía severa se observa degeneración, con zonas de atrofia y cambios de pigmentación. En la membrana neovascular se observa una zona de alteración macular con presencia de líquido, hemorragia o cicatrización.

Para tener más información puede ser necesario solicitar una tomografía de coherencia óptica (OCT), que mide las anormalidades de la retina y en caso de membrana neovascular el tamaño del acúmulo del líquido y las características de la membrana. Muchas veces se requiere unaangiografía con fluoresceína si se sospecha una membrana.

Tratamiento

El tratamiento para la miopía se basa en corregir los defectos de refracción; utilizando lentes, lentes de contacto o una cirugía. La miopía no se puede tratar como tal pues está relacionada con el tamaño del ojo. Los lentes típicamente son muy gruesos y hacen que el ojo se vea más pequeño de lo que realmente es. La utilización de lentes puede ser muy dependiente. En el tratamiento puede utilizarse la cirugía refractiva o de catarata para tener mejor calidad visual y ser más independiente del uso de los lentes.