Recomanacions oftalmològiques:Lent intraocular (LIO)

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Intraocular lenses (IOL) and the translation is 100% complete.

Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)
Una lent intraocular

La lent intraocular és una lent artificial que es col·loca dins de l'ull durant una cirurgia de cataractes per substituir el cristal·lí que és la lent natural. D'una manera còmoda i segura es pot eliminar la opacitat del cristal·lí, millorar la visió i disminuir la necessitat d'ulleres. Les lents intraoculars s'utilitzen per corregir els defectes refractius de la vista: miopia (mala visió de lluny), hipermetropia (mala visió de prop), astigmatisme (visió borrosa a causa de la forma de la còrnia) i presbícia (vista cansada, que és visió borrosa en l'acomodació per veure objectes de a prop). Existeixen diferents tipus de lents.

Tipus

Els tipus de lents són bàsicament per una visió a una distància concreta o diferents distàncies, i pot corregir també l'astigmatisme.

  • Les lents monofocals de visió a distància única enfoquen la visió en un sol punt, ja sigui a distància propera o llunyana depenent de les necessitats i desitjos dels pacients. La majoria dels casos la lent s'enfoca per la visió a distància llunyana i es poden utilitzar ulleres per tenir una millor visió propera, com per exemple llegir. D'una altra manera si la lent s'enfoca per a la visió propera, es poden utilitzar ulleres per tenir una millor visió llunyana. Les lents seran necessaries per tenir una millor visió ja sigui propera o llunyana, això generalment s'individualitza amb cada pacient.
  • Les lents multifocals enfoquen la visió en molts punts, a distància propera i llunyana i es disminueix la necessitat d'utilitzar ulleres. Cal col·locar les lents en els dos ulls, fent la cirurgia en poc temps per facilitar l'adaptació. En alguns casos l'adaptació pot ser una mica més lenta i els pacients poden queixar-se de enlluernament o la presència d'halos al voltant de les llums, o una disminució de la qualitat visual (sensibilitat al contrast) els quals poden ocórrer, especialment de nit o quan hi ha poca llum. Abans de decidir la col·locació d'aquest tipus de lents, cal valorar si el pacient és candidat o no a usar-los.
  • Les lents tòriques corregeixen l'astigmatisme i poden ser alhora monofocals o multifocals. L'astigmatisme és un trastorn de la refracció en el qual hi ha una dificultat d'enfocar clar els objectes tant llunyans com propers. La causa és un ull amb un problema en la curvatura de la còrnia, que es troba irregular en els seus eixos. La còrnia és una superfície esfèrica, en l'astigmatisme la còrnia es troba més ovalada, la qual cosa canvia la curvatura en l'eix de l'ull i la imatge que s'obté és poc nítida i distorsionada.

Acció

L'acció dels lents intraoculars és canviar la graduació de l'ull i així corregir els defectes de refracció de la vista: miopia, hipermetropia, astigmatisme i presbícia. La llum passa a l'ull a través de la còrnia i el cristal·lí per acabar projectant-se en la retina. El lent facilita el correcte enfocament de la llum en la retina en col·locar-se dins de l'ull al lloc del cristal·lí opac que és la cataracta.

Decisió

La decisió de la utilització dels lents intraoculars s'ha de realitzar d'acord amb el pacient i l'oftalmòleg, valorant les característiques i necessitats del pacient i les característiques de l'ull, el cristal·lí, el seu suport i la còrnia.

Procediment

El procediment de facoemulsificació amb implant de lent intraocular es realitza en la majoria dels casos amb anestèsia tòpica, és a dir posant gotes anestèsiques en l'ull. En alguns casos de cataractes especials o per a més comoditat es pot anestesiar la zona del voltant de l'ull amb anestèsia local.

La intervenció és ràpida, amb una durada aproximada de 10 a 20 minuts. El resultat de l'operació, depenent de les estructures de cada pacient, és molt reeixit, i en la gran majoria dels casos amb una recuperació visual molt ràpida i satisfactòria. En primer lloc es fan unes petites microincisions en l'ull d'aproximadament 2 mm. A través d'aquestes incisions es desfà el cristal·lí, després s'aspira, mantenint el sac capsular i suport que l'envolta. Es col·loca en l'interior de l'ull una lent intraocular per substituir la lent natural de l'ull, evitant la necessitat d'ulleres.

El pacient es pot reincorporar a la seva vida diària fàcilment.