Recomanacions oftalmològiques:Forat macular

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Macular hole and the translation is 93% complete.

Outdated translations are marked like this.
Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)

El forat macular és una malaltia de la retina, en el qual es produeix un forat a la zona de la màcula. La màcula és l'àrea central de la retina responsable de la visió central que permet veure els detalls fins i realitzar activitats necessàries com ara llegir, conduir o veure els detalls d'una cara.

Causa

La causa del forat macular és la tracció del contingut del gel de l'interior de l'ull (el vitri). El vitri comença a encongir-se i contraure's, separant-se de la retina (despreniment del vitri) sense problemes en la majoria de les vegades. Encara que si la separació del gel es produeix d'una manera brusca i la retina es troba fràgil pot produir-se un forat a la màcula. Els motius pels quals el gel pot contreure causant el forat macular estan relacionats a l'envelliment és la majoria dels casos, ja que passa sobretot en majors de 60 anys i de vegades poden arribar a afectar-se els dos ulls. Altres motius relacionats poden ser els traumatismes oculars o la inflamació ocular.

Hi ha més risc amb l'edat, amb traumatismes o episodis d'inflamació ocular. El forat macular es pot relacionar amb el despreniment de retina.

Símptomes

Les molèsties que el pacient explica són la pèrdua de visió per veure detalls, la visió distorsionada veient ondulat i una taca fosca al centre de la visió. La part de la visió perifèrica es manté doncs en la majoria dels casos no s'afecta. És important fer una visita amb el l'oftalmòleg davant la mínima sospita.

Diagnòstic

El diagnòstic del forat macular es fa en una exploració oftalmològica completa amb un examen sota sota dilatació de la pupil per valorar la retina. S'observa a la zona macular una depressió concèntrica amb una coloració diferent de la resta de la retina, conjuntament amb altres manifestacions.

Per tenir més informació sobre l'estat del forat pot ser necessari sol·licitar una tomografia de coherència òptica (OCT), que mesura la mida del forat i moltes vegades una angiografia amb fluoresceïna, que ens indica el funcionament de la retina al voltant del forat.

L'estat del forat macular ens orienta sobre el pronòstic i abordatge.

Tractament

El tractament més correcte és la vitrectomia que permet tancar de nou el forat macular. Un cop amb el forat tancat, la distorsió visual i la taca central tendeixen a remetre i es pot recuperar visió; depenent de la mida del forat i del temps d'evolució. La cirurgia s'ha de valorar amb prioritat ja que amb el temps el forat macular va creixent, la visió va disminuint i la taca central i la distorsió augmenten.