Recomanacions oftalmològiques:Membrana retiniana

From Oftalmologia online
Jump to: navigation, search
This page is a translated version of the page Ophthalmic advices:Retinal membrane and the translation is 100% complete.

Other languages:
català • ‎English • ‎español • ‎español (México)

La membrana retiniana és un trastorn de la retina, en el qual es produeix un teixit anormal que recobreix la zona de la màcula. La màcula és l'àrea central de la retina responsable de la visió central que permet veure els detalls fins i realitzar activitats necessàries com ara llegir, conduir o veure els detalls d'una cara.

Causa

La causa de la membrana retiniana és desconeguda però es creu relacionada amb la tracció del contingut del gel de l'ull. El gel de l'interior de l'ull (el vitri) es comença a encongir i contraure, separant-se de la retina (despreniment del vitri) sense problemes en la majoria de les vegades. Encara que en determinades ocasions es produeix un lloc d'obertura en el contacte de la retina pel qual pot anar creixent un teixit sobre de la retina. Els motius pels quals el gel pot contreure's causant la membrana retiniana estan relacionats amb l'envelliment, en la majoria dels casos, ja que passa sobretot en majors de 60 anys i de vegades pot arribar a afectar els dos ulls. Altres motius relacionats poden ser els traumatismes oculars o la inflamació ocular.

Hi ha més risc amb l'edat, amb traumatismes o episodis d'inflamació ocular.

Símptomes

Les molèsties que el pacient explica són la pèrdua de visió per veure detalls i la visió distorsionada veient ondulat. La part de la visió perifèrica es manté, doncs en la majoria dels casos no s'afecta. És important fer una visita amb l'oftalmòleg davant la mínima sospita.

Diagnòstic

El diagnòstic de la membrana retiniana es fa en una exploració oftalmològica completa en un examen sota dilatació de la pupil per valorar la retina. S'observa en la zona macular uns plecs i una coloració diferent de la resta de la retina, conjuntament amb altres manifestacions. Per tenir més informació sobre l'estat de la membrana pot ser necessari sol·licitar una tomografia de coherència òptica (OCT) i moltes vegades una angiografia amb fluoresceïna. La tomografia de coherència òptica mesura les característiques de la membrana i la mida de l'edema macular que es pot produir relacionat i l'angiografia amb fluoresceïna de la retina ens indica el funcionament de la retina al voltant de la membrana. L'estat de la membrana retiniana ens orienta sobre el pronòstic i abordatge.

Tractament

El tractament més correcte és la vitrectomia que permet retirar la membrana retiniana i restablir l'estructura i funció de la retina. Un cop retirada la membrana retiniana, la distorsió visual i la pèrdua de visió tendeixen a remetre i es pot recuperar visió; segons la mida de la membrana, de l'edema macular associat i del temps d'evolució. La cirurgia s'ha de valorar amb prioritat ja que amb el temps la membrana retiniana va creixent, la visió va disminuint i la distorsió augmenta.